小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
俯卧位:正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。脑性瘫痪患儿手呈“软塌塌”的样子。
坐位:正常儿检查者使其坐位时稳稳坐,稍微放手亦可坐,而脑性瘫痪患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻向前推头,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑性瘫痪患儿则会倒下。
立位:检查者提小儿两下肢倒悬,如图,放开一手时,正常儿髋、膝关节屈曲下落,而脑性瘫痪患儿仍为原位。
非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿头部左右回旋头,如为脑性瘫痪患儿,则会出现颜面侧上肢伸展,对侧上肢屈曲姿势,正常儿为阴性
抓握反射:检查者在小儿下肢方向伸手,叫小儿抓握检查者两侧拇指。脑性瘫痪患儿抓住拇指不放,抬起上身,正常儿则在上体抬起前放松拇指。
踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压脑性瘫痪患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。
下肢交叉反射:检查者使患儿侧卧,抬起其一侧下肢,正常儿可见另侧上肢髋关节和膝关节屈曲,脑性瘫痪患儿则表现如图,另侧下肢亦一起抬起
踏步反射:检查者扶小儿两侧腋下保持立位正常,而两下肢稍开大,足底着地立。脑性瘫痪患儿则以足尖立,而两下肢一边交叉,像有意识地踏步。
惊吓反应:检查者使小儿取仰卧位躺下,检查者从头侧悄悄靠近,突然用双手叩击小儿头左右侧,正常儿闻声,上肢或下肢只有瞬间的抖动,而脑性瘫痪患儿上肢和下肢抬举,上肢有短暂的停曲。
重庆小米熊儿童医院神经科专家提醒:家长应该关注孩子生长发育情况,及时发现孩子的异常情况,及时治疗,才能让孩子健康成长。