​​大家好

我是一个快3岁孩子的老母亲

孩子是过敏体质

每到这个季节都让我很烦恼

成天咳咳咳不停

 

 

今天遛娃时

我遇到了小区最神奇的存在——

大妈！

看到我家孩子时不时咳嗽

大妈们展开了激烈的学术讨论

 

1号大妈：

娃儿咳得那么造孽，去做雾化撒，我屋里孙子之前也这样，做了就好了！

 

2号大妈：

不不不，要不得，我听说雾化药都是激素，娃儿吸了长不高还发胖！

 

3号大妈：

对头，说是里面还有抗生素，做雾化还不如直接输水。

 

4号大妈：

以前也没听说雾化，哪个晓得好不好哟！我有个偏方试试嘛，用草草药，安全得很！

 

听完后，我的表情：

 

 

思来想去，还是问专家最靠谱！

 

这次，我找到主任医师、教授、重庆小米熊儿童医院院长谭秋，一位医德高、医技高、颜值也高的小儿内科专家！

 

谭秋院长告诉我，在儿科门诊，对雾化有着诸多疑问的家长时常可见。今天就来给大家一次讲清楚吧！

 

01 什么是雾化治疗？

 

雾化其实是用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其进入呼吸道及肺内，达到局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。

 

与口服用药及输液相比，雾化更加安全，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

 

 

02 雾化有副作用吗？

 

常用的雾化药物中有一种激素的雾化剂型。听到是“激素”，家长们坐不住了，认为雾化吸入的激素跟输液一样，会影响宝宝生长发育。

 

谭秋院长解释说，其实两者不能混为一谈。

 

雾化使用的药物主要分为两大类：吸入性糖皮质激素和吸入支气管扩张剂。

 

吸入性糖皮质激素常用药物有布地奈德，它具有有力的局部抗炎作用，小剂量就能起到治疗作用。

 

虽然是激素，但不同于家长所认为的激素。

 

吸入型布地奈德用量少，几乎不会产生全身的副作用，是世界卫生组织儿童基药目录中唯一推荐的抗哮喘吸入用药。

 

而且，并不是所有的孩子都需要糖皮质激素，只有是过敏相关的疾病，或者出现了免疫损伤的相关问题，才能在医生指导下使用。

 

 

吸入支气管扩张剂常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。

 

它用于解除支气管痉挛，当哮喘急性发作或者其他原因造成孩子支气管痉挛时，雾化吸入这种药物能很快地缓解症状。

 

家长们所害怕的抗生素，其实是庆大霉素或者妥布霉素，这两种抗生素的副作用确实挺大，不过目前国内没有这两种药物的雾化剂型。

 

 

此外，雾化是直接气道给药，所用的药物剂量很小，一般是0.5至1毫克，是全身给药的1%左右。

 

雾化给药后，在肺部的沉积只有15%左右，其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了，吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上，不太容易积蓄，几乎不通过血液，所以很安全。

 

而且，目前尚没有研究证明，可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。

 

 

反而是哮喘频繁发作的患儿，常常夜间咳嗽影响睡眠质量，这样才真的会影响到生长激素分泌，进而影响儿童生长发育。

 

雾化较输液而言，还有更多的好处：

 

直达病灶：能够使药物直接病灶；

用药量少：雾化治疗相较全身的用药所需剂量较小；

起效迅速：药物起效时间较口服药物快。

 

雾化能让药物直达病灶

 

03 雾化适应哪些病症呢？

 

雾化效果虽然好，但不是所有的病都适合雾化的，谭秋院长表示，雾化主要适合以下病症：

 

✔支气管哮喘；

✔咳嗽变异性哮喘；

✔感染后咳嗽；

✔婴幼儿喘息；

✔支原体肺炎；

✔急性喉气管支气管炎等呼吸系统疾病。

 

 

尤其针对哮喘的孩子，雾化吸入是最有效的治疗方法。

 

04 雾化治疗会产生依赖性吗？

 

有家长就觉得，自从孩子一次生病使用雾化治疗后，之后每次生病医生都让做雾化，是不是形成依赖了呢？

 

家长有这样的想法完全可以理解，谭秋院长表示，雾化治疗只是一种治疗手段，并非适应所有疾病。

 

医生让做雾化治疗，是出于疾病的考虑，而非上次的治疗方法。

 

 

05 雾越大、时间越长效果越好？

 

有的家长觉得，多加点盐水、多做几天雾化，疗效会更好吧？

 

千万别！

 

谭秋院长提醒，不同的病情有不同的疗程，如果是普通的急性疾病（如感冒引起的）一般5~7天就可以了。

 

雾化时间控制在一天两次，每次5~10分钟左右，一次雾化的液体量以3~4毫升为宜。

 

如果药液量已经达到3~4毫升，就不需要额外再加盐水。水加多了，会使孩子的气道变得像吸多了水的海绵又湿又重，反而不利用药效发挥。

 

 

06 可以在家里做雾化吗？

 

孩子病了，要做雾化，一天两趟跑医院，一做就是好几天，大人孩子都累。因此，很多家长都希望能在家里做雾化。

 

对此，谭秋院长建议，做雾化要有医生合理的指导和正规的病情监测。由于设备和病情的变化，不建议家长在家自行给孩子雾化。

 

 

07 雾化要注意这些！

 

最后，雾化前后的一些小细节，谭秋院长给大家提个醒，家长们别忽视了。

 

雾化前

1. 雾化前，不要给孩子涂抹油性面霜。

2. 进食一小时后，再进行雾化（注意：吸入前，让宝宝漱漱口，清除口腔内分泌物及食物残渣）。

雾化中

1. 整个雾化过程大概在 10~15 分钟，这期间不要松开宝宝的面罩，尽可能密封、贴合面部。

2. 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应，一定要及时中止雾化，并且及时看医生。

雾化后

做完雾化，及时让宝宝漱口。如果宝宝比较小，还不会漱口，那就只能多给宝宝喝点水，并让他吐出来。此外，还要清洗脸部，避免药物残留。​​​​