什么是小儿遗尿症

　　小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上的现象。

　　重庆小米熊儿童医院周涛表示，3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善;孩子对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在5岁时接近完善，也就是说如果孩子5岁以上还经常尿床，家长需带孩子到医院就诊。尿床对孩子身心发育影响很大，是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件，爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。

　　小儿遗尿症的诱发因素

　　3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，刺激他觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床。可是，遗尿症的患儿由于各种因素的影响，并不能在膀胱充盈时，把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。小儿遗尿大多是原发性的，占了80%，是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。

　　小儿遗尿症的分类

　　遗尿症按时间分为原发性夜遗尿和继发性夜遗尿。原发性夜遗尿是指自幼开始尿床，之前不曾有持续6月或更长时间不尿床。继发性夜遗尿是指患儿在有长达6月或更长时间不尿床后又再次出现尿床，大多伴有相关的器质性病变。

　　重庆小米熊儿童医院周涛指出，遗尿症按病因分为功能性遗尿和器质性遗尿。功能性遗尿也称为单纯性遗尿，是指排除了遗尿背后潜在的泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病和心理疾病等引起的遗尿。器质性遗尿是指由泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病以及心理疾病等引起的遗尿。

　　小米熊周涛温馨提醒：孩子遗尿可能是以上多种原因造成的。遗尿对孩子生长发育危害极大，建议家长及时带孩子到儿童专科医院，进行检查治疗。

　　周涛

　　重庆小米熊儿童医院康复科主任兼中医科主任

　　黑龙江省医师协会发育行为儿科分委会委员

　　中青年学者，长期致力于中医经典的研究，对小儿药证直诀等中医儿科经典均颇有造诣。擅长儿童青少年各种心理行为问题的咨询、评价和中西医结合治疗，尤其对注意缺陷多动障碍、学习困难、遗尿症、抽动障碍、孤独症、语言障碍、发音异常、精神发育迟滞等诊治方法独具特色。