​​俗话说：“三翻六坐，七滚八爬周岁走。”

 

不久前，重庆小米熊儿童医院来了一个宝宝小杰（化名），快4岁了，尖足，还不能坐，更别说站、走、跑了。

 

小杰爸妈也非常着急，说孩子出生时被羊水呛到，后被诊断为脑损伤（脑瘫），一直没有治疗过，起初以为慢慢长大了会好，可是直到现在还不会坐，也不会说话。

 

孩子被诊断为脑瘫，现在才着急？！还想着可以自愈？接诊的医生不禁摇头感叹，家长这心也太大了。

 

小儿脑瘫是指如感染、出血、外伤等原因引起的脑实质损害，从而导致运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。

 

患儿可能会表现为大运动和精细运动不足，智力不足及听觉、视觉、触觉、语言功能障碍、牙齿发育障碍等表现。严重者伴有癫痫、肢体抽搐。

 

如果像小杰爸妈这样粗心大意，不仅会错过最佳干预时期，而且会影响宝宝后续的成长，让情况越来越糟。

 

让我们先来看看，脑瘫的早期症状有哪些？家长应如何辨别呢？

 

①易惊、易哭吵、睡眠不安；

 

②全身乏力、四肢发软或发紧；

 

③喂奶困难，吸吮无力，吞咽困难或易呛奶，吐奶；

 

④婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；

 

⑤穿衣时肢体僵硬，上肢难入袖口，换尿布时难以分开大腿，洗澡时双手握掌，四肢僵硬；

 

⑥抱举时足尖朝下，呈足尖站立姿势，像双足跳芭蕾舞样，有的甚至出现交叉，呈剪刀样；

 

⑦2-3月还不会笑，抬头，手指紧握，不会张开；

 

⑧4-5月不会翻身，8个月还不会坐，甚至不会抓握，也不会把手放到嘴边；

 

 

此外，大多脑瘫患儿智力发育也落后于同龄正常儿童，家长若观察到这些症状，应该带孩子及时到正规儿童医院进行专业检查。

 

手术+康复

半个月后，小杰坐起来了

 

经过仔细地检查，发现小杰除了尖足，还有剪刀步，内收脚只有30度，腿脚不能平放，双手胀张力高，完全不能抓握，智力也有一定程度的问题，语言发育迟缓，现在只会叫爸爸，妈妈，没有主动的语言。

 

重庆小米熊儿童医院的专家团队进行会诊以后，决定对小杰实行神经阻滞术以降低胀张力，从而打开内收角，改善尖足、剪刀步的情况，同时在术后进行康复训练，改善孩子的运动功能，及认知能力。

 

在术后，小杰的剪刀步明显改变，内收脚从30度，变成了80度，为他的行走打下了很好的基础。

 

同时专家团队也提醒小杰爸妈，孩子现在正处于一个恢复期，每天的康复训练，如PT、SET训练、中医按摩、针灸，一定要坚持，在康复训练这方面，坚持下去，甚至比手术更重要。

 

 

康复到底哪里重要？

脑瘫患儿为何而坚持

 

之所以有这样的提醒，是因为已经遇到过不少脑瘫患儿的家长，在治疗和康复一段时间后，看到孩子有所好转，便自顾自地中止了康复，认为“已经恢复得差不多了。”

 

很多家长都有这样的疑问，脑瘫孩子为何一定要坚持做脑瘫康复？

 

重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊何旭涛主任介绍说：脑瘫疾病是一种慢性疾病，它最大的敌人就是孩子的生长发育，经常有这样的家长问：脑瘫何时才能停止对孩子的伤害？

 

其实答案也很明确，就是什么时候孩子停止生长，脑瘫也随着停止伤害，所以说，只要是孩子还在生长，就需要坚持做小儿脑瘫康复训练。

 

当然，康复干预得越早，时间越长，孩子的恢复情况就会越好，有的甚至可能和正常人差别不大了。

 

 

随着医学的不断进步，在治疗中，通过微创手术是可以从根本上改善孩子脑瘫儿的症状的。

 

就以小杰来说吧，他这种情况是属于痉挛型脑瘫，是脑瘫疾病中最典型的一种，也是患病人数中最多的一种，最明显的症状就是肢体肌张力高。

 

微创手术和康复训练都是可以降低肌张力的，但手术后，需要康复训练恢复肌力，并且可以通过后期康复改变以往长期形成的错误姿势，能从根本上去降低肌张力，并且不会反弹，让孩子得到最好的康复效果，而这个效果，就是接近正常人，此时就两者是加起来1+1大于2的效果。

 

何旭涛主任提醒：对于2周岁半之前的孩子，由于孩子年龄比较小，建议采用小儿脑瘫康复训练进行治疗，如果后期康复效果并不理想的话，可以在孩子2周岁半到6周岁之间，采用微创手术进行治疗。

 

总之，术前术后，都要进行小儿脑瘫康复训练，前者是为康复做准备，后者是为巩固手术的效果，以及得到一个最佳的康复效果。