​​​​“各年龄段人群的癫痫发病率不一样，儿童和老年人的发病率较高。因而作为儿科医生的我们更应该关注小儿癫痫。”

 

在第二届重庆小儿神经与行为发育疾病诊疗康复国际论坛上，首都儿科研究所杨圣海博士向大家分享了小儿癫痫的危害、诊断和治疗。

 

癫痫危害大

严重可致死

 

癫痫是多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，由大脑神经元超同步异常放电所致突发、短暂、反复不小于两次的脑功能紊乱。

 

癫痫的患病率在国外大约有3-10‰，在我国为4-9‰，且有一半以上的起病者是5岁以内的儿童。

 

（杨圣海博士讲解癫痫发作）

 

癫痫的危害有多大？杨圣海博士表示：“可影响患者及亲属的生活质量，可引起躯体和心理的伤残，严重者可因发作导致死亡。”

 

儿童处于生理和心理发育的重要阶段，如果在儿童时期经常癫痫发作，可能会严重影响孩子的大脑和身体的各个器官。

 

儿童时期也是接受教育、学习技能，形成自己的认知观念的一个重要阶段，如果在这一时期经常癫痫发作，还有可能影响患儿的生活质量、生活能力、智力减退等，这种影响甚至会延至成年。

 

因此，在癫痫确诊后一定要及时接受治疗，如果不及时治疗，癫痫反复发作，小孩会变得反应迟钝，喜怒无常，智力和身体素质都比较低下，而且心理会受到创伤。

 

睡觉抽动不一定是癫痫

癫痫发作有这些表现

 

杨圣海博士在重庆小米熊儿童医院会诊的时候，曾接诊到这样的一个男孩，已经9岁了，经常哭闹。据男孩的妈妈回忆，孩子小的时候睡觉睡着了总有抽动的现象，妈妈怀疑这是不是癫痫。

 

杨圣海博士表示，每个人都会有睡眠时抽动的现象，小孩子这种现象会比成年人更频繁，这是正常的，并不是癫痫的症状。

 

（首都儿研所杨圣海博士在重庆小米熊儿童医院会诊）

 

那么，癫痫一般会有怎样的表现，家长应该如何判断呢？

 

1.大发作表现

孩子突然丧失意识，出现呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大的现象，并伴有抽搐，开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动等等。

 

2.肌阵挛

躯体某部位肌肉或肢体突然抽动，或屈或伸，没有意识丧失，这种肌阵挛可发展为全身性大发作。

 

3.婴儿痉挛症

婴儿痉挛症发作时，患儿出现短暂的意识丧失，然后屈曲内收，下肢屈曲或伸直，抽搐发作为全身性。有时抽搐后哭叫一声，发作时瞳孔散大，眼球震颤，出汗，苍白或青紫。发生此类症状一定要及时就医。

 

4.部分性癫痫

部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

 

如果发现孩子有以上这些症状，家长应及时带儿童去正规医院检查诊断。

 

癫痫用药不可随心所欲

擅自停药、减药都不可取

 

“抗癫痫药物是癫痫治疗首选、主要的方法。”杨圣海博士说，对于癫痫的治疗，首先要积极寻找可治疗的病因，其次要配合药物治疗和康复治疗，才能达到良好的效果。

 

有的家长为了按时按点给孩子服药，经常打断孩子的睡眠，这样的做法可取吗？

 

杨圣海博士表示，不赞成这样的做法，频繁干扰孩子的睡眠不利于孩子身体的发育，家长应正确处理服药时间和孩子睡眠的关系。

 

在医院我们经常看到这样的例子，有的家长担心药物有副作用，待孩子症状减轻了就擅自减药或者停药。杨圣海博士表示，这样的做法很危险！

 

儿童癫痫是一组病因复杂，需要长期诊治、管理的疾病，如果不遵医嘱擅自停药、减药，可能造成癫痫的复发，而一旦复发，症状可能比以前更严重，治疗起来将会更加复杂。所以，家长一定不要擅自给孩子停药或者减药。

 

对于癫痫的用药，一般是在患儿持续无发作2年以上，检查无痫样放电时，才考虑逐渐停药。但是否减停、如何减停，还需要医生综合考虑。

 

那么，如果忘了吃药或者不记得是否吃药怎么办？

 

杨圣海博士表示，如果确信漏服药，距离下次服药时间较长，则应该尽快全量补服，如果不确信则可以补服既定剂量的一半。如果发现漏服时已经接近下次服药时间，则可以将全天的药量一次性提前服用。

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