“他不说话，一点话都不说，不叫人。医生说是孤独症，但又不能确定。主要还是语言这方面不行。”小昊（化名）正在进行康复训练，他的妈妈坐在等候区，向我们说着他的情况。

 

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2岁8个月，完全不说话

 

小昊妈妈说，自己周围那些两三岁的孩子，除了会叫人，打招呼，已经可以说句子，比较完整地表达自己需求了，但小昊却不。

 

小昊2岁8个月的时候，完全不说话，连爸爸、妈妈都不叫，更别提互动。

 

饿了，指指嘴，“啊啊”地叫，要东西、要玩具，就哭闹，完全不能与人互动，眼神的对视和交流比较少，坐不住。

（小昊妈妈在家长沙龙上分享小昊康复故事）

 

“他跟其他小朋友也一直不交流，不说话。反正玩自己的，沉浸在自己的世界里，叫他有时答应一下，有时不答应。”小昊妈妈说，“开始以为只是内向怕羞，后来才发现，他是根本不说话，我一下就急了。”

 

忐忑不安的小昊妈妈，找到小米熊儿童医院寻求帮助。

 

接诊的是神经与行为发育门诊的邢秋君主任，经过检查和评估，小昊诊断为语言发育迟缓，疑似孤独症。建议立即开展治疗和康复训练。

 

小昊妈妈听到“孤独症”三个字，刚开始非常担心。

 

邢秋君主任告诉她说，孩子更重要的问题是在于语言和认知功能不好，疑似孤独症并不代表就一定就是，更重要的是说明存在语言障碍和社交能力方面的一些问题。

 

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治疗2个月，主动叫人了

 

于是，小昊妈妈每天风雨不误地带着孩子到医院治疗，做言语、感统等康复训练。

 

慢慢地，小昊有了明显的变化，开始会叫第一声“妈妈”，后来学会了“爸爸”、“奶奶”，“老师”。

 

随着时间的推移，小昊会说的词越来越多，两个月过后，小昊已经会主动地和熟悉的人打招呼，模仿大人说话。

（小昊康复训练现场）

 

“我教他说，老师早上好，他也跟着我说‘老师，早上好’，虽然发音还不怎么准确，但我现在已经很满足了。”小昊妈妈搂着小昊，开心地说。

 

据小昊的康复老师说，刚到的时候小昊规则意识也非常薄弱，认知也低，现在有了一定的安全和规则意识，知道自己哪些事该做，哪些事不该做，还有了学习的能力，已经能通过卡片认识许多动物和水果的名字了。

 

邢秋君主任表示：

 

语言发育迟缓和孤独症有时界限非常模糊，有孤独症的孩子语言发育一定有障碍，但语言发育迟缓的孩子，却不一定是孤独症。

 

像小昊这样的情况，早期应该是由于语言发育障碍和认知能力低，影响了社交功能，和孤独症有些相似，能逐渐看出和孤独症儿童的区别，进步也会更快一些。

 

 

那么，自闭症和语言发育迟缓的明显症状有哪些？

邢秋君主任提醒，区别自闭症和语言发育迟缓，可以从以下几点症状来看：

 

（1）社交障碍：患者无法与人建立正常的社交关系，逃避对视，表情匮乏，对亲人少有依赖感，对人的兴趣极低。

 

（2）狭隘的兴趣和刻板的行为：对某些物品异常地热衷，比如可以盯着风扇数十分钟甚至数小时，生活习惯和规律固执不变，反复一些刻板的动作，比如跺脚，拍手。

 

（3）智力障碍：50%左右的自闭症儿童伴有中度和重度智力障碍（智商低于50），25%伴有轻度智力障碍（智商50-69），只有25%的患者智力正常。

 

 

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语言发育迟缓的症状：

 

（1）孩子不能开口说话或说话时只发一个音，其他发音含糊不清。

 

（2）说话出现前后颠倒，且包含的词汇量少，说的话让人不能理解。

 

（3）常用拟声词、象声词代替一些物品的名称，如：用“汪汪”表示狗。

 

（4）只能用几个词汇组成一句话，无法连贯表达。

 

（5）不能用正常语序表达句子，不懂得语法，只会用名词和动词，不会用形容词、连词等。

 

（6）分不清昨天、今天、明天等时间词的含义，没有时间观念。

邢秋君主任提醒家长：如果发现孩子有自闭症或语言发育迟缓的症状，需尽快带孩子到专业医院进行检查，一旦确诊要尽快接受治疗。无论是自闭症还是语言发育迟缓，越早治疗预后的效果越好。​​​​​​​​