孩子患上哮喘有哪些需要注意的，看看重庆小米熊专家怎么说

重庆小米熊儿童医院2019/11/11

一、哮喘宝宝应早治

　　有的宝宝长期咳嗽，断断续续，时好时坏。当医生诊断为哮喘时，家长很疑惑，宝宝只是“咳”，没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?

　　儿童哮喘病有一半左右的病人，一开始只是以慢性咳嗽来表现，尤其半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。

一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状，症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象，宝宝的哮鸣音较粗短、低调，常伴有水泡音。

　　这种不典型的过敏性哮喘的诊断，一般来说并不需要什么特殊的检查设备，根据以下几点简单的病史便可评估：

　　1. 明显的家族过敏史，父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病。

　　2. 有典型的过敏病史：

　　●从小有异位性皮肤炎(湿疹)，这些湿疹一开始常发生于脸上，随着宝宝慢慢长大，湿疹也会散布到四肢外侧，儿童期后则好发于关节内侧。

　　●过敏性鼻炎，宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。

　　●反复性发作的细支气管炎。宝宝有3次以上的喘鸣发作。

　　3. 对普通感冒药反应不好。很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药，症状一点都没改善，但只要给予治疗气喘的药物，效果就很明显，若有这种情形，一定要怀疑宝宝是否得了哮喘。

二、小儿哮喘的5大类型

　　1、过敏性哮喘：这是哮喘最常见的类型，通常在接触过敏原后发作，过敏原有吸入性和食入性两类种，即室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉、真菌等；牛奶、鱼虾蟹、鸡蛋、花生等。这些过敏原引起速发的过敏反应，导致哮喘急性发作。

　　2、感染性哮喘：是儿童，尤其是学龄前儿童的常见类型，常由呼吸道病毒及支原体感染导致发作。感染后呼吸道受刺激，很容易出现急性管壁炎症性肿胀，导致孩子气道受阻。

　　3、运动型哮喘：这类孩子常在运动后出现急性支气管痉挛，引起气道狭窄和气道阻力增高，表现为哮喘发作或原喘息症状明显加重

　　4、药物型哮喘：有些患者在服用阿司匹林等药物后，出现哮喘症状，亦称阿司匹林哮喘。其发生机制是此类药抑制了人体内的一种酶，使引起支气管收缩的物质增多而诱发，这一类型在儿童较少。

　　5、咳嗽变异性哮喘：当孩子反复咳嗽大于一个月，且抗生素治疗无效时，家长应带孩子去专科门诊就诊，孩子有可能是哮喘，即咳嗽变异性哮喘，这类型在儿童非常多见。

　　误区1：混淆“哮喘”和“感冒”、“气管炎”

　　其实，感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与支气管哮喘的前驱症状类似，但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关；

感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。

如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。

这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

　　误区2：激素影响生长发育，副作用大

　　有一些家长一直认为：治疗哮喘最好别用激素，否则容易产生副作用，比如：发胖、影响生长发育等。

　　相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。

　　误区3：哮喘儿不可食用海鲜

　　不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发作用，反而会使孩子营养不良，导致体质下降，更易患病。

重庆小米熊专家介绍：对有过敏体质的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。

　　误区4：患儿不“喘”可停药

　　很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。

有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。

　　误区5：哮喘儿应少动为宜

　　有的家长叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动，否则哮喘会复发。

　　其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。

对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。

　　哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式，避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。

此外，运动要根据患儿具体情况而定，时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子，更要勤换衣服，防止着凉。