9岁的昊昊（化名）已经上小学三年级了，在学校里是出了名的“捣乱大王”——上课坐不住，打扰其他同学学习，作业做不完，成绩也很差。

 

除此之外，据昊昊的妈妈说，孩子还有个难言之隐——隔三差五就尿床，有时候一个星期有四五个晚上都要“画地图”。

 

昊昊的妈妈觉得不对劲，带着昊昊来到重庆小米熊儿童医院就诊。

 

接诊的是重庆小米熊儿童医院行为发育门诊主任陈虹。

 

据陈虹主任诊断，原来昊昊是同时患上了两种儿科疾病——注意力缺陷多动症合并遗尿症。

 

 

1 家长注意：这些孩子患遗尿几率更高

 

陈虹主任说，门诊中时常会遇到多动症合并遗尿的孩子，据统计，多动症孩子患遗尿的几率，比正常孩子高2.7倍。

 

尤其是注意缺陷型的多动症儿童，出现夜间遗尿的风险更高，这种情况跟小孩子神经系统发育不完善有关系。

 

 

陈虹主任根据昊昊的症状，针对性地制订了治疗方案。一个月后，昊昊的多动症状得到了明显改善，尿床次数也减少了。

 

陈虹主任提醒：

遗尿症的表现千差万别，有的孩子每天尿床，有的一周才1-2次；有的孩子遗尿量很大，有的才尿湿一点；有的孩子尿床后仍保持熟睡，而有的孩子尿湿后即可醒来；还有的孩子不仅晚上尿床，白天还尿湿裤子……

 

值得注意的是，遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中、睡眠障碍、脾气差、性格内向，或多动、自控力差、学习障碍、肥胖等现象。

 

此外，夜间睡觉打鼾的孩子，出现遗尿的比例也更高。

 

 

2 家长疑问：孩子尿床一定是病吗？

 

当然，得看是多大的孩子。

 

正常情况下，10~18个月的婴幼儿即可开始训练自觉地控制排尿，但有些幼儿到2~2.5岁时夜间仍有无意识的排尿，这是一种正常的生理现象。

 

但如在4岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿，称原发性遗尿症或夜尿症。

 

必须注意的是，有的孩子在4岁之前曾经出现过半年以上完全不尿床，而后又出现了尿床，那么不管这个孩子超不超过4岁，他的遗尿极有可能是病理性的了。

 

遗尿症分为两种，大多数儿童遗尿属于功能性的，是由于大脑皮质及皮质下中枢的功能失调所致。这种遗尿症只要坚持治疗，终能获得好转或治愈。

 

但如果是由神经系统、内分泌系统或泌尿系统的器质性疾病造成的，如脑肿瘤，癫痫，糖尿病，尿崩症，尿路感染，尿路畸形等，这部分遗尿属于继发性遗尿，则需要对相关的疾病进行诊疗。

 

 

3 专家提醒：遗尿症危害大，一旦确诊要及时治疗

 

遗尿会影响患儿自尊心与自信心，有项研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。

 

许多家长对孩子尿床不重视，认为尿床会随着孩子年龄增长而自愈，但实际上并非如此。

 

如果不及时治疗，有一大部分尿床患儿会持续到成年，不仅影响孩子的身心健康，还很可能会影响他们的事业和婚恋。

 

陈虹主任提醒：

发现孩子有遗尿症，应该及时就医，因为遗尿持续时间越长，对儿童造成的心理损害越大，特别是大龄儿童。

 

如果孩子的遗尿属于在年龄较大时突然发生，更应引起重视而马上到医院就诊，因为这种情况往往是脑、脊髓、肾脏、膀胱或内分泌系统的病变造成的。

 

另外，特别要注意遗尿症的伴随症状，如不仅遗尿还同时出现尿频、尿痛，多饮，口渴，消瘦，头痛，呕吐，抽搐，腹痛，腰背疼痛等症状，更是警示有其它严重疾病的存在，应该迅速就医。

 

 

4 专家建议：治疗遗尿症，家长需积极配合

 

在遗尿症的治疗过程中，家长的积极配合是治疗成功的关键。

 

陈虹主任指出，对于功能性遗尿症来说，不仅仅是依赖药物治疗，更需要大量的行为功能训练。

 

夜间排尿控制技能的获得，如同学习一项新的技能一样，必须按照科学的方法来进行训练。

 

在这个过程中，家长不要指责、笑话或者打骂孩子，要与孩子一起树立信心，不断地鼓励孩子，并听从医生的指导，采用科学的训练方法结合药物治疗，一步一步克服遗尿症这个生活障碍。​​​​​​​​