瓜不能啃，肉嚼不动，11岁男孩江江（化名）下巴前凸，看上去就像个“瘪嘴老太”。

 

半个月前，余女士带着儿子江江来到重庆小米熊儿童医院。

 

余女士说，江江小时候长得特别可爱，下巴尖尖翘翘的。没想到越长大，下巴越凸得厉害，嘴也变瘪了，同学们总是取笑他。

 

 

 

躺着喝奶吃水果打成泥  这孩子喂得太精细

 

经小米熊儿童医院口腔科叶天行主任检查发现，江江是典型的“地包天”，拍片显示他只剩下一对牙能够上下完全对牢。

 

江江自己不好意思地说，现在有时吃东西都是慢慢磨，水果啃不动，肉也嚼不动，非常烦恼。

 

详细问诊得知，江江从小跟着奶奶长大。老人很宠孩子：牛奶要躺在床上喝，吃苹果要打成汁，吃香蕉要碾成泥，啃个玉米还要一粒一粒地掰下来……

 

 

叶天行主任说，“地包天”有遗传因素，而错误的喂养方式和吃得过于精细会加重反颌的程度。

 

长期躺着喝奶，下巴要过度前伸才能吸吮，为“地包天”埋下隐患；食物过于精细，牙齿缺少咀嚼锻炼，也影响了颌骨的正常发育。

 

好在，江江这样的情况可以通过矫正来抑制、纠正地包天情况，余女士这才吃了一颗定心丸。

 

 

“地包天”要早治 发现后应立即就医

 

“门诊中九成的‘地包天’孩子都来得太晚。”叶天行主任惋惜地说。

 

不少家长以为孩子18岁以后才能做矫正手术，其实这是误区。

 

反颌是急症，发现后应该立即就医。等到18岁以后再看，症状更严重，治疗难度更大，很多原本不用手术的最后也只能选择手术。

 

 

而且地包天对孩子的危害也非常大：

 

1.影响颌面发育：

 

地包天会使上颌骨的发育受到限制，下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形，影响孩子颜值；

 

 

2.影响牙周组织健康：

 

牙菌斑易于附着，牙龈/牙槽骨易发生炎症，导致牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状，导致孩子患上牙周病等口腔疾病，长时间影响还会累及牙槽骨，出现牙齿松动的状况；

 

 

 

3.影响口腔功能的正常发挥：

 

地包天降低了牙齿的咀嚼效率，严重的还会导致消化不良及肠胃疾病；一些严重的错合，可能影响正常的发音及语言表达；严重的“地包天”，会造成患者吞咽功能异常；严重的“龅牙”、“开唇露齿”，会使双唇不能自由闭合，导致不良的张口呼吸。

 

 

 

家长注意：这些行为易让孩子成为“地包天”

 

1.口呼吸造成颌骨畸形

 

从口腔医学的角度来说，长期使用嘴巴呼吸，危害多多。口呼吸会引起牙齿排列异常和颌骨畸形，如果没有得到及时矫正，还会出现骨性龅牙，虽然牙齿排列看似整齐，但整个牙槽骨会突出。

 

 

2.吮指、咬物易形成错颌

 

婴儿习惯了安抚奶嘴，稍微长大后没有奶嘴，就喜欢吃手指、咬笔杆或将其他东西放进嘴巴咬。

 

吮指使拇指含在上下牙弓之间，牙受压力而呈局部圆形小开颌畸形。作吸吮动作时，两颊收缩而使牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙前突及开唇露齿等。

 

拇指压在腭盖上，还可能使其造成凹陷，妨碍鼻腔向下发育。

 

同时，又因吮指动作，给予下颌一个向后的压力作用，以致形成错颌。长久的吮指压力会在口腔内造成上前牙前突、影响下前牙萌出。

 

 

3.躺着喝奶容易“兜齿”

 

当我们正常吞咽时，上下牙弓咬合，上下唇闭合。舌与唇、颊各肌在牙弓的内外形成动力平衡。

 

这一动力平衡，是儿童的颌、面正常生长发育的重要动力，推动牙、颌系统向正常方向发展。

 

当存在不良吞咽情况时，就会导致牙、肌肉、骨骼的动力平衡失常，进而导致颌面部生长发展的改变。

 

 

躺着喝奶时，唇不能闭合，牙不能咬合，在吞咽动作中，舌对上下牙弓所施加的压力，使上前牙向唇倾斜，并将下前牙压低，而且逐渐形成上牙弓前突畸形及开颌畸形。

 

由于上下牙未咬合，下颌被降肌群向后下牵引。时间长了可能发展成下颌后缩畸形。

 

在另外一些情况时，因为吞咽时习惯下巴前伸才能吞咽，导致牙齿的错位，进而形成所谓“兜齿”“地包天”的面容。​​​​​​​​