近日，在小米熊儿童医院眼科，有的家长向主治医师胡燃燃提出了这样的问题：

 

“给孩子做视力检查，必须先散瞳吗？”

 

咳咳，不得不说，这家长的提问很有水平哟！

 

且听胡燃燃医生怎么回答——

不是所有的视力检查都需要散瞳哦！只有在孩子测视力和电脑验光都有异常，比如说检查出来屈光不正的时候，才会做散瞳检查的。

 

 

那么，接下来问题又来了，为什么要散瞳呢？散瞳验光会对孩子的眼睛有影响吗？

 

胡燃燃医生表示，这问题说来话长了。

 

 

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首先，我们要知道散瞳是为了什么？

 

如果把我们的眼睛比作一个照相机，那么调节就是一个对焦的过程。

 

正常情况下，眼睛看远处时需要处于一个无度数的放松状态，而看中近距离时，眼睛需要发动调节变成一个近视状态。

 

 

这个近视，叫做调节性近视，也就是假性近视。是眼睛为了看清楚近的东西暂时调节出来的。

 

青少年眼睛的调节能力较强，验光时如果不散大瞳孔，不能把调节性近视排除，会影响结果的准确性。

 

使用散瞳药物能够使眼睛睫状肌完全麻痹，从而使眼睛暂时失去调节功能，散大瞳孔，去掉调节性近视，得到真实客观的验光结果。

 

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多大的孩子验光时需要散瞳？

 

胡燃燃医生表示，16岁以下，初次验光怀疑近视的儿童必须散瞳后验光，因为很可能存在假性近视，需要散瞳验光确定是否为假性近视。

 

患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光，不经过散瞳检查直接验光配镜，很难测定真正的近视度数。

 

 

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散瞳药都有哪些？怎么使用？

 

儿童年龄超过12岁可以选用快速散瞳药，一次1滴，间隔5分钟，滴4次。

 

最后一次滴眼后20分钟检查，滴眼期间尽量闭眼。

 

 

小于12岁的儿童，由于其调节能力过强，需要完全麻痹睫状肌，散瞳时建议选择慢散瞳药。

 

每天早中晚各一次，每次1滴，双眼用药，滴完后按压鼻根部5分钟，连用三天，第四天检查。

 

散瞳药不会影响孩子将来的视力，但是用药期间，可能会有怕光、看近处不清楚，均属正常现象。

 

不建议近距离用眼，避免强光刺激，尤其是强的太阳光，户外活动戴遮阳帽或太阳镜。

 

 

此外还可能出现颜面潮红、口渴现象，一般无需特别处理，喝点水休息片刻多数会很快恢复。

 

少数出现发热、发痒、红肿、眼睑水肿等症状，请立即咨询医生。

 

快速散瞳药一般4-6小时恢复到滴药前水平，慢散瞳药一般需要3周。

 

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所有孩子都适合散瞳验光吗？

 

胡燃燃医生提醒，药不能乱用哟！

 

并不是所有的孩子都适合散瞳药的，比如：闭角型青光眼、胆碱能受体拮抗剂过敏者，是禁忌使用散瞳药的。

 

而根据不同年龄段、不同眼病，需要使用的散瞳药也不同，应当先带孩子来眼科门诊根据医生评估后再选择散瞳与否或使用哪种散瞳药。

 

 

而科学的验光方式是在散瞳验光结束、待散瞳药药效退干净后再做一次验光，综合考虑两次验光的结果后给出最后最适合的眼镜处方。​​​​