​​据《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》、《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》表明，我国孕妇贫血率约为17%，13-24月龄贫血率约为20%。

 

也就是说，我国目前依然存在很大比例的孕期和0-2岁婴幼儿缺铁性贫血的问题。 

 

 

孩子缺铁会怎样？

 

可能大家都知道，铁是血红蛋白和肌红蛋白的主要成分，缺铁会导致血红蛋白生产不足。

 

但你可能不知道，由铁组成的铁-硫蛋白质是很多重要酶的关键成分。

 

比如，没有铁-硫蛋白质，神经发育的关键步骤会失败，髓鞘就不能正常发育。

 

 

从孕期到出生后2岁是孩子神经发育的关键时期。2岁以后，大脑神经就没有超级高速发展时期了。

 

所以，在这1000天中，关键营养的缺失会导致神经结构发育失败。缺铁，也不例外。

 

这种神经发育的失败是不可逆转的，在发育失败后，也并不会随着铁的补充而补偿回来。

 

神经发育不良可能会改变孩子的记忆力和空间意识。缺铁和贫血的婴儿和儿童往往会注意力延迟，认知记忆不良，追求奖励行为减少，社会交往不良。

 

甚至会造成青少年学习不佳，进而影响到成年生产力不足，学习能力缺失导致只能从事低收入工作。 

 

如果是女孩，还可能影响下一代的收入。

 

 

因为女婴缺铁，导致成年生产力不足，没钱没意识改善自己的营养状况，铁储备不足，怀孕后孩子的铁储备来源于母亲，所以孩子会继续缺铁延续低收入的状态。

 

每个孩子都缺铁吗，都需要补充吗？

 

这样说起来，似乎铁和智商息息相关，那么是不是补铁能提高智商呢？

 

错！补铁，并不是提高正常孩子的智商，但如果缺铁不补，则可能影响神经发育。

 

所以，补不补，首先要搞清楚孩子目前的状态。

 

如果孩子缺铁，最好从缺铁的状态就开始干预，这样可以大大降低缺铁性贫血的发生率，也许可以在影响神经发育之前就得到控制。

 

如何知道孩子是否缺铁呢？

 

有的家长说，看脸色、唇色呀！

 

你又错了！缺不缺铁，不是靠看外表就能看出来的。

 

是否缺铁必须依赖于医学检验： 

 

1. 血常规检查血红蛋白（静脉或手指血）

 

由于缺铁发展到缺铁性贫血有滞后性（也就是说缺铁一段时间后，身体耗光贮存的铁后，才能发展成贫血），所以血红蛋白虽然能提示贫血，但并不能有效检查到缺铁状态。

 

当6个月-5岁的孩子只要检测到血红蛋白低于110g/L，同时排除地中海贫血的时候，就可以很大概率判断是缺铁性贫血。

 

准确度：静脉＞手指血

 

 

2.血清铁蛋白（静脉或手指血）

 

用血清铁蛋白（＜12μg/L）作为指标可以更准确更早知道铁储备的状态。但是血清铁蛋白在感染状态容易受到干扰，不要用宝宝生病时候的检测结果来判断。

 

准确度：静脉＞手指血

 

 

以上两种方法比较起来，用宝宝静脉血检测血清铁蛋白是目前最最最准确的方式，按照检测结果来补铁当然是最佳的策略，但是目前全世界也没有普及给4个月左右纯母乳喂养的孩子抽静脉血。

 

甚至全球很大一部分家长在6月龄的时候也并不会筛查血红蛋白，所以很多情况下只能选择一些替代方案：比如美国儿科学会就支持，4-6月龄不筛查直接预防性补铁。

  

那么，补铁应该怎么补呢？

 

由于刚刚开始吃辅食的宝宝，进餐量都非常少，而各种食材中铁含量特别高的食材又相对较少，如果完全不考虑强化食品，很难保证长达半年时间每天都能达标。

 

而网传的一些“网红”补铁食材，实际铁含量不高，或者很难每天吃。

 

比如猪肝，每天得吃30g左右才能补齐铁缺口。但这样的话，维生素A的摄入就超量了，所以目前都推荐孩子一周内食用动物肝脏不要超过2次。

 

 

因此，总体来说纯母乳+膳食，即便6个月就开始加肉，也因为宝宝的进餐量非常低，以及各种平均食材的铁密度很低，达不到6-12个月宝宝生长发育所需要的铁量。

 

所以6-12月的宝宝必须依靠铁强化食品才能够满足膳食铁的需求。

 

各国都在强调辅食添加铁强化食品，或者预防性补铁来提高铁的摄入量。

 

铁强化食品应该怎么选？

 

最常见的铁强化食品就是铁强化米粉。但是由于各国的食品法规标准不一致，所以即便同样是铁强化的米粉，含铁量也是差距巨大的。

 

按照我国国标GB 10769—2010《婴幼儿谷类辅助食品》对婴儿配方食品中铁的添加要求，100g国行米粉最高只能添加约8.36mg铁。

 

如果宝宝一天吃20g米粉，能补充的铁只有1.6mg。

 

 

这样算下来，国标体系下国行以及国产米粉所带来的铁含量都是远远不够的。

 

对比美国标准的米粉，以某品牌为例，15g米粉约含有4.95mg铁，是国标最高含铁量的4倍多。这样基本上铁的缺口就满足了。

  

但是，如果不愿意麻烦海淘美国版米粉，还可以选择直接添加铁剂，将每日的总的铁的摄入量补充到10mg左右，一般再补充个5mg左右的铁剂就够了。​​​​