近日，山西的一位男孩因急性阑尾炎而丢失生命，让人痛心不已：

 

 

阑尾炎估计大家都听说过，这个在人们口中一点也不陌生的疾病，是怎么要了这个孩子的命的呢？

 

是时候了解一下这个既常见又危险的疾病了！

 

你所不知道的：小儿急性阑尾炎

 

很多宝妈们认为，小儿急性阑尾炎发病率小，没什么值得重视的。

 

但是，儿童急性阑尾炎在临床上并不少见。

 

重庆小米熊儿童医院外科主治医师肖炜表示，虽然发病率低于成年人，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4-5%左右，但是，这并不代表我们可以忽略不计。

 

 

与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。

 

你知道吗？一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70-80%，五岁时为50%！

 

小儿急性阑尾炎死亡率为2-3%，较成年人平均高10倍！

 

哪些情况可能引起急性阑尾炎？

 

万事有果必有因，阑尾炎是怎么发生的呢？肖炜医生向大家介绍了以下几个方面：

 

1. 小儿受凉、腹泻、胃肠型感冒等可能引起胃肠道蠕动功能紊乱，并发腹痛时；

 

2. 小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使病菌侵入血液循环，刺激阑尾壁反应性肥厚，并引起血流受阻时；

 

3. 阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，是引发急性阑尾炎的主要原因；

 

4. 阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身血液循环障碍，进一步可能导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔等严重情况。

 

 

肖炜医生表示，小儿对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

 

约25%的阑尾炎患儿在送到医院前就已经发生阑尾破裂。

 

家长应该如何早期判断？

 

肖炜医生介绍说，小儿急性阑尾炎的临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。

 

个别病儿起病时就伴有39-40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

 

此外，上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

 

 

由于孩子常常不配合检查，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。所以判断孩子是不是阑尾炎并不是一件容易的事。

 

对于家长而言，需要重视孩子“腹痛”的任何一个表现：

 

首先，腹痛发生的时间是否伴发于其他疾病之后，比如存在感冒、发热、腹泻、呕吐之后出现的腹痛，就应足够的重视；

 

其次，细致观察腹痛的变化，不管如何，比较腹痛的加重或减轻是判断你是否应该带着孩子去看医生的一个重要指标；

 

再次，观察孩子腹痛时的表情，特别是精神状态，一般而言，急性阑尾炎的疼痛多数起病较急、发展快、较剧烈，孩子可能会出现卷缩成一团，不敢直腰，无法行走等现象。

 

治疗阑尾炎等不得！

 

关于阑尾炎的治疗，如今在卫生部统一编写的高等医学院校的教材中，仍奉行“一旦确诊，尽早手术”的金标准。

 

肖炜医生表示，小儿阑尾炎起病急，病情进展迅速，常常很快形成弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连，甚至导致败血症、感染性休克。

 

所以小儿阑尾炎尽量做到早期诊断、尽早手术，以免延误诊断造成严重后果。​​​​